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सूचना
📢 सूचना: लाड़ली बहना योजना के अंतर्गत केवाईसी पूर्ण करना अनिवार्य है।
ESIC/ई-पीईहेल्थ हेतु आवेदन
Digital Application Form
01
व्यक्तिगत जानकारी (Personal Details)
आवेदक का नाम (Applicant Name) *
पिता/पति का नाम (Father/Husband Name) *
मोबाइल नंबर (Mobile) *
ईमेल (Email)
समग्र आईडी (Samagra ID)
आधार नंबर (Aadhaar)
02
पता विवरण (Address Details)
पूरा पता (Full Address) *
जिला (District)
पिन कोड (PIN Code)
03
दस्तावेज़ अपलोड (Document Upload)
Accepted: JPG, PNG, PDF
आवेदक का फोटो (Applicant Photo) *
Click to upload photo
आधार कार्ड / ID Proof *
Click to upload Aadhaar
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